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Hausse du coût de la consultation médicale au 22 décembre 2024 : quel impact pour les assurés et les complémentaires santé ?

Le 22 décembre 2024, le coût des consultations chez le médecin généraliste et la plupart des spécialistes (pédiatres, neurologues, gynécologues, gériatres...) a augmenté. Ainsi, la consultation chez le médecin généraliste est passée de 26,50 € à 30 €.

Quel est l’impact de cette évolution tarifaire sur les remboursements ?
La part prise en charge par l’Assurance maladie reste fixée à 70 % du montant de la consultation (hors participation forfaitaire de 2 €) et les complémentaires santé remboursent les 30 % restants.


Par exemple, un patient consulte son médecin généraliste dans le cadre du parcours de soins coordonnés. La consultation de 30 € sera remboursée comme suit :

  • Remboursement Sécurité sociale : 19 €
  • Remboursement complémentaire santé : 9 €
  • Participation forfaitaire à la charge du patient : 2 €

Si les assurés couverts par un contrat santé ne sont pas impactés par la hausse du tarif de la consultation d’un médecin secteur 1, leur reste à charge pourrait s’envoler s’ils consultent un spécialiste en secteur 2 (la majorité d’entre eux), en particulier lorsqu’il n’a pas adhéré à l’OPTAM.

Du côté des complémentaires santé, pour l’ensemble des revalorisations prévues, elles devraient absorber 300 millions d’euros de dépenses supplémentaires sur 5 ans. Face à cette hausse, des augmentations de cotisations devraient être appliquées. Selon la Mutualité française, en 2025, les hausses de cotisations des mutuelles ont été plus modérées qu’en 2024. Ainsi, les contrats collectifs obligatoires ont augmenté de 7,3 % en moyenne, contre 9,9 % en 2024, tandis que les contrats collectifs facultatifs ont connu une revalorisation moyenne à hauteur de 6,8 %, contre 7,7 % en 2024.